A fej-nyak citológia indikációi
A fej nyak régiót az jellemzi, hogy számos különböző szervet, sokféle szövetet és minden szervben és szövetféleségben a legkülönbözőbb sejtek jelenlétét találjuk.Citomorphologiailag és anatomiailag heterogén terület.
Mi is a valódi értelme és jelentése a “fej-nyak” tumoroknak, a “fej-nyak” citológiának?
- Általánosságban: az adott anatomiai régió belső testfelszinének elváltozásai.
- Részletesebben: a nasalis, paranasalis, hypopharyngeális, laryngo-tracheális, szájüregbéli, oropharyngeális, nyálmirigyekkel összefüggő, odontogén és fül léziók ( WHO 2005)
- Elvileg ide sorolhatjuk fentieken túl az éreredetű daganatokat, lymphomákat, bőr daganatokat, bőrfüggelékek tumorait, könnymirigy lézióit sőt a pajzsmirigy daganatait is.
Mi jellemzi különösen és sajátosan a fejnyak régió daganat - patológiáját?
- The anatomical region
- There are significant geographical characteristics of some of these lesions (nasopharyngeal carcinoma)
- Environmental influence is important
- Viruses in the development of cancer (HPV, EBV)
- Distant metastases are rare, local complications are severe
Main diagnostic questions
- What kind of tissue was aspirated?
In case the sampling is performed by the cytopathologist the answer is simple. In case of transported smears we always need to know all of the important clinical data, symptoms and the way of sampling.
- Mit árulnek el a kenetben előforduló sejtek általános morfológiai sajátságai? Mi utal arra, hogy malignus vagy benignus elváltozásról van-e szó?
Cysticus és folyadéktartalmú léziók amelyekben laphám sejtek előfordulnak ugyanannyira utalhatnak a mikroszkóp alatt laphámbélésű, lateralis tömlőtartalomra mint elfolyósodott laphámcarcinomára. A rosszindulatú elváltozások lehetnek elsődlegesek és áttétiek. A vegyes nyálmirigy daganatot celluláris pleiomorfia jellemzi, az elváltozás mégis csaknem mindíg jóindulatú, mig enyhén atypusos, sokszor monomorph megjelenésű képet találhatunk acinus sejtes rák vagy akár adenoid cystikus carcinoma punctatumában. A morfológia megszokott jegyei tehát nem mindíg értelmezthetőek ugyanúgy a nyálmirigyek területén mint más szervekben.
